Sadržaj
- TL; DR (Predugo; nisam pročitao)
- Popis patogenih inkapsuliranih bakterija
- Funkcije polisaharidne kapsule
- Bolesti uzrokovane inkapsuliranim bakterijama
- Osjetljivost pacijenata s asplenikom na inkapsulirane bakterije
Bakterije su jednocelični mikroorganizmi. Posjeduju citoplazmatsku membranu za zaštitu, a neke bakterije nose i drugu barijeru koja se zove kapsula. Općenito je ovo polisaharidna kapsula, iako neke vrste bakterija posjeduju kapsule na bazi proteina. Inkapsulirane bakterije su neke od najranjivijih virusa. Mikrobiolozi nastoje razumjeti mehanizme inkapsuliranih bakterija kako bi tražili što bolje liječenje i prevenciju bolesti.
TL; DR (Predugo; nisam pročitao)
Najviše virulentne bakterije posjeduju polisaharidne kapsule, a među ostalim uključuju Streptococcus pnemoniae, Klebsiella pneumoniju, streptokoke grupe B, Escherichia coli, Neisseria meningitide i Haemophilus influenzae.
Popis patogenih inkapsuliranih bakterija
Popis virulentnih inkapsuliranih bakterija s polisaharidnom kapsulom uključuje Streptococcus pnemoniae, Klebsiella pneumoniju, streptokoke grupe B, Escherichia coli, Neisseria meningitide i Haemophilus influenzae. Ovo nije sveobuhvatan popis bakterija s kapsulama koje uzrokuju bolesti, već sadrži najčešće primjere. Kapsule ovih bakterija dovode do njihove virulencije, jer njihove mutantne verzije bez polisaharidne kapsule ne uzrokuju bolest. Bakterije koje izazivaju bolest s proteinima, a ne polisaharidnim kapsulama uključuju Bacillus anthracis i Yersinia pestis. Osobe zaražene inkapsuliranom bakterijom prikazuju krvni serum koji sadrži anticapsularna antitijela.
Funkcije polisaharidne kapsule
Polisaharidna kapsula inkapsuliranih bakterija izrađena je od složenih ugljikohidrata s visokom molekularnom težinom. Ponekad ova kapsula nosi naziv "sloj sluzi" zbog sadržaja polisaharida. Takve inkapsulirane bakterije izgledaju sjajno putem mikroskopije. Ta sluzava kapsula služi za zaštitu bakterija od isušivanja, a njezina skliska kvaliteta sprečava napad bijelih krvnih zrnaca domaćina ili štiti od konzumiranja makrofaga. Neke bakterije čak izlučuju kapsule kad se aktiviraju promjenom uvjeta, poput povećanog šećera u svojoj okolini.Polisaharidna kapsula može poslužiti kao prikrivajući mehanizam oponašajući kvalitete svog domaćina. Dokazi ukazuju da bakterijska kapsula doprinosi toksičnosti za domaćina omogućavajući širenje bolesti. Neke od najranjivijih bakterija imaju ove membrane kapsula. Sama kapsula označava nivo virulencije. Na primjer, neke bakterije mogu proizvesti polisaharidne kapsule s tvarima poput kiseline koja ometa leukocite koji se bore protiv bolesti. Polisaharidne kapsule pružaju prianjanje za domaćine i zaštitu bakterija iz okruženja. Kapsula također doprinosi otpornosti na antibiotike.
Bolesti uzrokovane inkapsuliranim bakterijama
Bolesti uzrokovane bakterijama s kapsulama sadrže neke od najopasnijih i potencijalno smrtonosnih bolesti. Oni uključuju pneumoniju, otitisni medij i meningitis. Meningitis je definiran kao upala meninga (zaštitne membrane) i tekućine koja okružuje mozak i leđnu moždinu. Meningitis uzrokovan inkapsuliranom bakterijom najopasniji je oblik meningitisa i treba mu trenutno liječenje jer može dovesti do paralize, gubitka udova, gubitka sluha ili smrti. Vakcine protiv upale pluća i meningitisa postoje i mogu pomoći u kontroli tih bolesti, čak i u okruženju povećane otpornosti na antibiotike. Polisaharidna cjepiva djeluju uklanjanjem i pročišćavanjem polisaharida od bakterija, tako da kad se ubrizga, imunološki sustav stvara antitijela za borbu protiv bakterija. Iako su se polisaharidna cjepiva povijesno koristila, novija, polisaharidno-proteinska konjugirana cjepiva mogu pružiti veću zaštitu.
Osjetljivost pacijenata s asplenikom na inkapsulirane bakterije
Neki ljudi su ili rođeni bez slezene, kao kod asplenije, ili posjeduju slezene sa slabim funkcijama. Određeni uvjeti dodatno uključuju uklanjanje slezine ili splenektomiju. Sluznice se rijetko puknu, ali možda ih treba ukloniti zbog traumatičnih ozljeda. Neki primjeri stanja koji vode ka splenektomiji uključuju dobroćudne hematološke bolesti, imunološku trombocitopeničnu purpuru, anemiju srpastih ćelija, autoimunu hemolitičku anemiju, hemolitičku sferocitozu, talasemiju, razne nemalna limfoidna oboljenja i neke vrste raka kao što je ne-Hodgkinov limfom.
Pacijenti s asplenikom suočavaju se s velikim rizikom infekcije bolestima uzrokovanim bakterijama s kapsulama, što može dovesti do smrti. Djeca s asplenikom posebno su izložena većem riziku od razvijanja velike sepse u odnosu na odrasle. Sepsa može nastati zbog inkapsulirane bakterije, najčešće Streptococcus pneumonije. Sepsa je medicinski hit rasprostranjene tjelesne infekcije koja zahtijeva hitnu pomoć i liječenje, a bez koje smrt može brzo nastupiti. U bolesnika s asplenikom, težina infekcije inkapsuliranim bakterijama daleko je veća zbog nedostatka borbe protiv slezene i sposobnosti čišćenja krvi. Sluznice stvaraju limfocite i monocite koji pružaju imunološke reakcije i obranu od bakterija polisaharidne kapsule. Pacijenti s asplenikom mogu se stoga uzimati antibioticima kao preventivnom (profilaktičkom) mjerom kako bi se smanjila vjerojatnost infekcije. Uz to, mogu biti potrebna i preventivna cjepiva, poput pneumokoknog konjugiranog cjepiva, cjepiva protiv hemofilusa gripe tipa B, cjepiva protiv meningokoknog konjugata i godišnjeg cjepiva protiv gripe. Iako cjepiva i profilaktički antibiotici pružaju najbolju struju, potrebnu zaštitu od inkapsulirane bakterijske infekcije, nisu u potpunosti zajamčena da spriječe sepsu. Pacijenti s asplenikom moraju biti posebni pažljivi u putovanju kako bi izbjegli područja osjetljiva na malariju i izbjegavali ugrize pasa i krpelja koji mogu prenijeti bolesti i dovesti do infekcije.
Mikrobiolozi rade na stvaranju boljih lijekova za ciljanje inkapsuliranih bakterija. To može podrazumijevati određivanje karakteristika površinskih proteina za različite sojeve ili druge metode istraživanja.